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关于脑死亡
2012-5-3   浏览:5219次     上一条  下一条

一、脑死亡是什么

  临床所谓的“脑死亡”是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失,即死亡。是生命中枢——脑干坏死,导致呼吸完全停止及器官逐渐衰竭。

  由于近几十年医学科技的进步,脑死亡病人可以由呼吸机及药物来暂时维持人体的呼吸和心跳、血压等生理功能,但仍然难以超过两星期。一旦除去呼吸机,脑死亡病人无法自行呼吸,心跳亦随之停止。

  正常人的生理结构,为了保护脑部,头颅是坚硬无法扩张的。当头部受伤时,例如出血、肿瘤、外伤,就会肿胀,就像足踝受伤肿起来。因肿胀导致的膨胀使颅内压上升,压力上升到某个程度,血液就无法到达脑部,造成脑细胞得不到足够的血液和氧气而坏死,脑细胞是不能再生的,一旦脑死亡,再高明的医术或昂贵的药物,也无法使其恢复。

 

二、造成脑死亡的因素

1.  头部外伤:例如车祸、坠楼、枪伤等。

2.  脑部病变:例如原发性肿瘤、颅内出血等。

3.  其他因素:例如脑部缺氧、心脏麻痹、药物中毒、溺水等。

 

三、植物人不是脑死亡

  植物人是因为脑部疾病或其他系统的疾病合并脑病变,导致大脑功能丧失。此类病人是没有思考、记忆、认知、行为或语言能力,但可以有脸部动作。且脑干功能正常,可以维持自发性的呼吸、心跳,所以不能捐赠器官。植物人临终时,经医师评估其组织良好,可捐赠骨骼、皮肤、眼角膜、肌腱、心瓣膜等组织。

 

四、判定脑死亡的标准和步骤

  根据卫生部制定的《脑死亡判定标准(成人)》和《脑死亡判定技术规范(成人)》规范脑死亡的判定。两个文件规定了脑死亡判定的先决条件、临床判定、确认试验和判定时间等,明确了判定的三步骤:脑死亡临床判定,脑死亡确认试验和脑死亡自主呼吸激发试验。三步骤均符合判定标准才能确认为脑死亡。

 

 

 

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